ЗАЯВЛЕНИЕ

Приложение 1 к Положению «О порядке проведения конкурса по отбору кандидатур на
должность Главы Сосновского муниципального района»
 
В конкурсную комиссию по отбору кандидатур на должность Главы
Сосновского муниципального района
от___________________________________________________________________
                (фамилия, имя, отчество)
Гражданство _________________________________________________________ 
Дата и место рождения ________________________________________________
_____________________________________________________________________
Адрес места жительства _______________________________________________
                                          (указать почтовый индекс)
Паспорт или иной документ, удостоверяющий личность ____________________
_____________________________________________________________________
серия, номер и дата выдачи паспорта или иного документа, заменяющего паспорт гражданина, наименование или код
_____________________________________________________________________
органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина
Идентификационный номер налогоплательщика (при наличии) ______________
Сведения об образовании _____________________________________________________________________
(с указанием организации, осуществляющей образовательную деятельность, года её окончания и реквизитов документа об образовании и о квалификации)
Основное место работы или службы, занимаемая должность
_____________________________________________________________________
(в случае отсутствия основного места работы или службы – род занятий)
____________________________________________________________________
 
Сведения о наличии статуса депутата ____________________________________
                                                                                             (заполняется в случае осуществления полномочий депутата
______________________________________________________________
непостоянной основе с указанием наименования соответствующего представительного органа)
Сведения о судимости ________________________________________________
                                         Если имелась или имеется судимость указываются соответствующие сведения, а если
___________________________________________________________________
судимость снята или погашена, – также сведения о дате снятия или погашения судимости
 
 
Заявление*
 
Прошу допустить меня к участию в конкурсе по отбору кандидатур на должность Главы Сосновского муниципального района.
С условиями конкурса ознакомлен.
Согласен с проведением проверки достоверности сведений, предоставленных мною, в том числе о принадлежащих мне доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера, принадлежащих моему супруге (супругу) и несовершеннолетним детям  доходах, имуществе и обязательствах имущественного характера,.
С проведением процедуры оформления допуска к работе со сведениями, составляющими государственную и иную, охраняемую законом тайну, согласен.
Обязуюсь в случае моего избрания прекратить деятельность, несовместимую со статусом Главы Сосновского муниципального района.
К заявлению прилагаю: (перечислить прилагаемые документы, необходимые для участия в конкурсе).
 
«___»____________20___г.               ______________________________________
                                                         (подпись) (расшифровка подписи)
 
* Заявление оформляется в рукописном виде.
 
 
 
 
 
Файлы для скачивания: 
Заявление (скачать)16.12 КБ